I många länder spelar socioekonomisk bakgrund stor roll för vilken vård patienten får. Men en ny svensk studie visar att behandling av kotfrakturer framför allt styrs av medicinska behov – inte av inkomst, utbildning eller födelseland.
Kotfrakturer, som ofta drabbar äldre med benskörhet, kan behandlas både med operation och på icke-kirurgisk väg. I andra länder har forskning visat att faktorer som inkomst, etnicitet och utbildning påverkar om patienter får kirurgi eller inte. En ny svensk studie, publicerad i Läkartidningen, ville undersöka om samma mönster gäller här.
Forskarna använde Svenska Frakturregistret tillsammans med data från Försäkringskassan, Socialstyrelsen och SCB. Totalt ingick nästan 4 700 patienter mellan 15 och 69 år som fått en fraktur i bröst- eller ländrygg under perioden 2015–2021.
Resultaten visar att socioekonomiska faktorer inte hade någon avgörande betydelse för valet av behandling. Kön, utbildning, födelseland eller tidigare sjukskrivning påverkade inte sannolikheten för operation. Enda undantaget var en mindre grupp med en viss inkomstnivå, men forskarna tolkar det som ett slumpfynd.
Den faktor som hade störst betydelse var ålder. Patienter i åldern 50–69 år opererades mer sällan. En förklaring kan vara att osteoporos är vanligare i den gruppen, vilket ökar risken för komplikationer och gör att läkare oftare väljer en icke-kirurgisk behandling.
Forskarna menar att resultaten är ett styrkebesked för svensk sjukvård: behandlingsbeslut fattas i första hand utifrån frakturens typ och patientens medicinska status – inte utifrån socioekonomisk bakgrund. Detta står i kontrast till studier från bland annat USA, där inkomst och försäkring ofta avgör vilken vård som ges.
Källa: Läkartidningen.
