Osteoporos, eller benskörhet, är en sjukdom som ofta förknippas med kvinnor, men det är en missuppfattning att män går fria. Faktum är att upp till var fjärde man över 50 år kommer att drabbas av en fraktur på grund av benskörhet. Och när män får en fraktur är konsekvenserna ofta allvarligare än för kvinnor – dödligheten efter till exempel en höftfraktur är dubbelt så hög hos män jämfört med kvinnor.
Osteoporos hos män – vad händer i kroppen?
Hos både kvinnor och män byggs benmassan upp under ungdomsåren och når sin topp i 20–30-årsåldern. Därefter börjar nedbrytningen av skelettet, men processen ser olika ut:
- Kvinnor förlorar mycket benmassa snabbt under åren efter klimakteriet.
- Män tappar benmassa långsamt och mer jämnt fördelat över livet. Men i hög ålder, ofta efter 70, accelererar förlusten och risken för frakturer ökar kraftigt.
Vid osteoporos blir skelettet porösare och svagare, vilket gör att det inte längre tål belastning lika bra. Ett fall som annars inte skulle orsaka något värre än ett blåmärke kan leda till en allvarlig fraktur, exempelvis i höft, handled eller ryggkotor.
Vanliga orsaker till osteoporos hos män
För män handlar det ofta om flera samverkande orsaker:
- Ålder: Risken ökar kraftigt efter 70 år.
- Testosteronbrist: Låga nivåer av det manliga könshormonet är en viktig orsak. Detta kan förekomma naturligt med åldern, men är särskilt vanligt hos män som behandlas för prostatacancer (hormonblockad).
- Långvarig kortisonbehandling: Vanligt vid till exempel reumatisk sjukdom eller KOL.
- Andra sjukdomar: Diabetes typ 1, inflammatoriska tarmsjukdomar (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), sköldkörtelsjukdomar, leversjukdomar och vissa cancerformer kan bidra till benskörhet.
- Livsstil: Rökning, hög alkoholkonsumtion, stillasittande liv, näringsbrist och undervikt.
Tecken på osteoporos – ofta den första frakturen
Osteoporos kallas ibland den ”tysta sjukdomen” eftersom man inte märker något förrän skadan är skedd. Det första tecknet är ofta en fraktur efter en lättare påfrestning, till exempel:
- ett fall från stående höjd,
- en kotkompression som ger smärta i ryggen och minskad kroppslängd,
- eller ett brutet revben vid en enkel vridning eller hosta.
Män upptäcks ofta senare än kvinnor, eftersom varken de själva eller vården alltid tänker på osteoporos som en möjlig diagnos.
Så kan du förebygga osteoporos och frakturer
Det finns mycket du själv kan göra:
✅ Ät kalciumrik kost: Mjölkprodukter, gröna bladgrönsaker, mandlar och småfisk med ben (som sardiner) är bra källor. Målet är 1000–1200 mg kalcium dagligen för män över 70 år.
✅ Få tillräckligt med D-vitamin: Solen är den främsta källan. Under vinterhalvåret kan tillskott behövas, särskilt om du sällan vistas ute. Mål: 800–1000 IE per dag.
✅ Rör på dig regelbundet: Träning som belastar skelettet – till exempel promenader, jogging, styrketräning och balansträning – stärker benmassan och minskar fallrisken. Simning och cykling är bra för konditionen, men bygger inte benmassa på samma sätt.
✅ Undvik rökning och begränsa alkohol: Båda bidrar till svagare skelett och ökad fallrisk.
✅ Håll normal vikt: Undervikt ökar risken för osteoporos.
När behövs behandling?
Om du diagnostiseras med osteoporos (ofta via bentäthetsmätning med DXA) eller om du redan haft en fraktur, är det viktigt att få rätt behandling. Behandlingen är densamma för män som för kvinnor:
- Bisfosfonater (tablett eller dropp) – bromsar nedbrytningen av skelettet.
- Denosumab (Prolia) – injektion var sjätte månad som bromsar nedbrytning.
- Teriparatid (Forsteo) – bygger upp nytt ben (vid svår osteoporos).
- Testosteronersättning – ges ibland till män med påvisad testosteronbrist.
Behandlingen kombineras alltid med kalcium och D-vitamin i lämpliga doser.
När ska man söka vård?
Du bör be din läkare om utredning (bentäthetsmätning och bedömning av frakturrisk) om:
- du brutit ett ben efter 50 års ålder,
- du fått hormonblockerande behandling mot prostatacancer,
- du har andra riskfaktorer som längre kortisonbehandling, sjukdomar som påverkar skelettet eller tydlig minskning i längd.
Män berättar
Många män som diagnostiserats med osteoporos beskriver hur de först inte trodde att sjukdomen kunde drabba dem.
– ”Jag trodde det här var en kvinnosjukdom. Först när jag bröt handleden efter ett vanligt fall insåg jag att jag behövde utredas.”
Ett gott exempel är män som deltar i osteoporosskolor där man får kunskap om sjukdomen, träningstips och kostråd. En manlig deltagare beskriver:
– ”Det har gett mig verktyg att ta hand om min hälsa. Jag tränar styrka och balans två gånger i veckan och har lärt mig att planera kosten bättre.”
👉 Vill du läsa mer? Ladda ner den engelska guiden (pdf) från Bone Health & Osteoporosis Foundation (BHOF).
