En internationell grupp av experter inom laboratoriemedicin, osteoporos och njursjukdomar, tillsammans med en arbetsgrupp från International Osteoporosis Foundation (IOF), uppmanar nu laboratorier att sluta använda, så kallat “korrigerat kalcium”, där kalciumvärden justeras utifrån proteinet albumin. Den nya rekommendationen har publicerats i den vetenskapliga tidskriften ”The journal Clinical Chemistry and Laboratory Medicine”.
Korrigerat kalcium är ett beräknat värde som används för att uppskatta den verkliga nivån av fritt, aktivt kalcium i blodet eftersom en stor del av kroppens kalcium binder till proteinet albumin och följer dess nivåer. Metoden används bland annat för att utesluta sekundär osteoporos, då okända rubbningar i kalcium- och bisköldkörtelhormonerna kan bryta ner skelettet och orsaka benskörhet. Den används även för kontroll inför behandling. Vissa benskörhetsläkemedel, som denosumab eller zoledronsyra, kan leda till hastiga och djupa kalciumsänkningar i blodet. Därför kontrolleras kalciumvärdet noggrant innan och under behandlingen. Dessutom används beräkningen för att säkerställa upptag av kalcium och D-vitamin, som är nödvändiga för att skelettstärkande mediciner ska fungera optimalt.
Metoden korrigerat kalcium har använts i många år, men nu visar forskning att dessa beräkningar ofta är opålitliga, och i vissa fall kan leda till felaktiga bedömningar. Expertgruppen menar att metoden är utdaterad och rekommenderar istället att laboratorier rapporterar totalkalcium som standard. När det behövs en mer noggrann bedömning bör man istället mäta fritt kalcium, som är kroppens aktiva form och använder för livsnödvändiga funktioner.
Källor: https://www.degruyterbrill.com/document/doi/10.1515/cclm-2026-0545/html
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42035248/
